分卷阅读1025

    这个念头，然后生活就绝望了。

她人还没有到办公室呢，楼梯口就响起了惊呼声：“大夫，大夫救命啊。”

余秋内心一阵绝望，赶紧朝声音发出的方向跑。

靠近楼梯口的椅子上坐着个中年妇女。11月中旬，虽然外头阳光灿烂，但大家伙儿都穿着厚衣裳，这人却头脸上全是汗。她明显喘不过气来，连呼吸都艰难，根本就不要想在询问病史了。

旁边病房里头的家属赶紧说事情经过：“这位大姐好像不舒服，刚才上楼梯的时候就摇摇晃晃的。我们让她先坐下来，没想到情况就不好了。”

护士已经推了抢救车过来，快速查生命体征：血压170/100mmHg，呼吸42次/分，心率148次/分。

余秋拿着听诊器听诊心肺，病人双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及散在干啰音。再一摸她的手，又湿又冷。

血氧饱和度的结果也出来了，只有60%。病人明显缺氧。

心电图机推了过来，护士快速给病人连上了心电图。

周边围了一大圈人，余秋大声喊着：“谁知道她家属在哪儿？”

病人呼吸困难的原因说起来其实都挺简单的，一个是心源性，一个是肺源性。不过这基本上就是废话。光判断到底是哪一点就够让人老命的了。

余秋现在倾向于认为她是肺源性的疾病才导致如此严重的呼吸困难。虽然严格来讲病人来错了地方，无论哪一种都不应该归妇幼保健院管。

可人家现在都这情况，难不成他们要张着手不理会？

周围的病人家属们全都开始帮忙寻找，这人讲不出来话呢，得问问家里人究竟怎么回事，大夫才好给人家上药治疗啊。

等待不知名病人家属到来的时间里头，余秋只能先按照肺源性呼吸困难先给上了药。

她招呼护士给人吸了药又推了氢化可的松，然后又挂了氨茶碱。因为暂时没办法排除心源性疾病，她又给人推了速尿。

结果给予处理之后，已经给了氧气的病人的情况居然完全没有好转的意思，不仅呼吸困难没有缓解，肺部的干啰音居然增多了。

余秋现在身上的汗一点儿也不比病人少。难不成是急性左心衰？可是情况不太像。到底是什么原因导致她这个样子？

“推甲强龙。”余秋一边下医嘱，一边眼睛看心电图。

心电图不一定能够捕捉到心源性异常，但是一旦做到了，可以提示很多问题。说起来有点儿缺德，余秋倒是希望心电图可以出现异常表现，来解释为什么患者情况越来越糟糕。

可惜的是心电图走形正常，没有给她任何提示。

“啊，晕过去了。”护士发出低呼。

余秋再查看，患者的准确状态应该是昏睡，已经神志不清。血氧饱和度仍旧没有任何好转的意思。

“拿管子给我。”余秋直接一伸手，毫不犹豫地开始气管插管。这人明显呼吸困难，再不纠正的话，她会活活憋死的。

余秋插好气管，护士在旁边捏着呼吸球囊，可是患者情况却一点儿好转的意思都没有。

余秋瞬间有些懵，都到这一步了还不见好转，那只能证明一件事，她前面的诊断思路是错的。她一定是忽略了什么关键点。

余秋的目光落在呼吸面罩上，突然间想起了自己当年跟120的时候，带她的老师说的一句话：“不要随随便便就气管插管。”

当时她有点儿委屈，因为作为实习生能够气管插管做到她的熟练程度，她真的可以挺骄傲的。

结果老师说了一个案例，呼吸困难的病人做了气管插管然后上呼吸机。所有人都以为病人情况会缓过来的时候，病人却突然间呼吸心跳骤停。一系列抢救无效，床边胸片提示气胸。不是说不能做气管插管，二是不能让气管插管掩盖了病情，松掉了心里头的那根弦。

对，拍胸片，患者情况危急的时候，大家就想着救命，根本就来不及考虑再上其他辅助检查。而往往这些检查是切实有效的，能够提示疾病情况。

护士跟实习生将x光机推到了抢救室里头，现在病人的情况谁都不敢移动她，一个不小心人就没命了。

胸片结果报的很快，果然是气胸。

明确疾病性质就好办了，余秋立刻给病人上了胸穿，然后做胸腔壁式引流。

一直到这会儿，才有个年龄跟病人差不多大的中年妇女慌慌张张地过来：“唉呀，大夫，我meimei怎么了？”

她儿媳妇在医院生孩子，娘家meimei说今儿要过来看看大人孩子。结果她左等也不来，右等也看不到人，出来看看情况的时候，听说有个人突然间晕过去了，大夫正在满世界的找家属。她神差鬼使地跑过来，没想到还真是自己的meimei。

余秋喘了口粗气：“气胸，就是肺里头的气跑到胸腔里头了，结果压着肺，人就喘不过气来了。”

那妇女眨巴着眼睛，也不知道听懂还是没听懂。余秋赶紧开住院单，让她去帮她meimei办住院手续。

旁边的人跟着庆幸，一个劲儿夸这人运气好。亏得大夫能干哦，看一眼就知道是怎么回事，三下五除二人就缓过来了。

余秋汗颜，三下五除二个鬼呀。她刚才差点儿酿成大祸，要是她没想到气胸的话，这病人搞不好就活活憋死了。

宝珍也跑过来，一边给余秋递水，一边诚心实意地赞美道：“小秋姐，你真厉害。”

刚做胸穿，病人的情况就明显好转了。

她从头看到尾，完全没有想到有气胸的可能。更别说做检查并且处理了。这人的情况那么严重，她脑海中唯一的念头就是赶紧做气管插管。可是气胸就像是一个气球，下面有只手在捏着，上面就是再吹气，气也进不去呀，人只能活活憋死了。

宝珍现在想起来还觉得背后发凉。刚才韩朝英还跟她商量，想喊她一块儿考林教授的研究生。

大学招生已经乱了那么久，现在考研究生也没有严格的学历要求，只要能通过考试就行。

可宝珍觉得就自己的水平，实在不应该肖想那些，不然到时候不是草菅人命吗？

余秋咽下了一大口蜂蜜水，喘着粗气道：“我也是偶然。”

包括对她谆谆教诲的120老医生，也是因为经历了惨痛的教训。那个病例就是他接手，病人没能抢救过来。

从诊疗流程上来说，他没有犯任何错误。危重急症误诊再正常不过了，那么多疾病，每一种都可能导致相类似的症状，想要揪出病因其实非常难。尤其是在病人情况极为紧急的时候。

病人家属没有闹事，可是老师的心情却非常沉重。因为病人刚当上父亲没多久，他的妻子就抱着还不会走路的儿子在外面哭。小孩嘴里头喊着